周四，参议院多数党领导人麦康奈尔公布了一份修订后的用来替代奥巴马健保的健保法提案。 麦康奈尔表示，参议院共和党在努力推动达成总统川普的首要立法目标之一。 参议院共和党人表示，这份提案最主要的修改是增加700亿美元拨款。

纽约时报消息，7月13日（周四），参议院多数党领导人麦康奈尔公布了一份修订后的用来替代奥巴马健保法的健保法案。

麦康奈尔表示，参议院共和党在努力推动达成总统川普的首要立法目标之一。

参议院共和党人表示，这份法案最主要的修改是增加700亿美元拨款，致力于各州降低保费，减少投保人的自付额，让平民更能负担健保。修改前的法案已经包括了超过1000亿美元的降低保费拨款。

这份修订后的法案，保留了前一版本的一些内容，包括将Medicaid（俗称“白卡”）的资金拨款系统改变，具体就是比照各州的开销按比例拨款。这样州政府会面临选择要么负担更多的Medicaid开销，要么把这个负担转嫁到消费者头上。

与现行的健保法不同的是，参院共和党提出的健保法案允许消费者在特定情况下，可以不按照奥巴马健保法的标准进行投保，给消费者更多选择。在奥巴马健保法下，消费者必须在州政府的健保平台上购买保险。

此外，这份法案首次允许人们通过省税的保险储蓄账户来支付保费，共和党人称这则修改将扩大健保的覆盖面。

法案还提出，拨款450亿美元用以打击类鸦片药物滥用。

这份法案并未对现行健保法中高收入人群多付的医疗保险税（Meicare Payroll  tax）和净投资所得税的规定做出修改。也没有对修改消费者可用健保抵部分税的限制规定做出修改。

麦康奈尔对这份健保法提案做出总结：消费者有了更多选择，能够在政府健保平台之外的平台进行投保。另外，保费和自付额度会因此提高的担忧也不会发生， 因为该法案计划向州政府提供足够多的资金降低保险开销。

参议员克鲁兹（Ted Cruiz）致力于精简这份健保法案，他称修订过的提案“非常有吸引力”，“我认为我们这份新的提案又往前进了一大步，至少50命参议员对此表示赞同，愿意投通过票”。

他补充道：“我认为这份提案如果未获通过将是一场灾难。我不认为任何共和党参议员愿意看着它失败”。

麦康奈尔在上个月撤回了早前的一个提案，显然那个提案在共和党领导的参议院没有得到足够的支持。川普本周一直在呼吁参议院共和党人在一年一度的8月份休假之前完成一项医疗保健提案的工作。

川普周三（7月12日）在接受基督教广播网采访时说，如果不能通过一个健保提案，他会“很生气”。他说：“我会很生气。很多人会很不高兴。他们在这个问题上许愿多年了。”

麦康奈尔已将预定的休会期推迟了两个星期，以便给议员们更多的时间。

非党派的国会预算办公室提出对参议院上一个提案的评估表明，与现行法案相比，未来十年内没有医保的美国人将增加2200万人。

麦康奈尔在保持共和党人支持方面面临着类似的挑战。参议院共和党人占有52对48的多数，在没有民主党人宣布支持对奥巴马任期内通过的医保法案进行改革的情况下，新提案只能在为数不多的共和党人的反对下才能取得成功。

共和党人对现行奥巴马医保法案的主要批评在于其费用太高，同时要求人们如果不购买保险将面临处罚是不公平的。

有些参议员希望尽可能地消除奥巴马的这项标志性健保法，其他人则希望保留其中受欢迎的部分，包括为较贫穷的美国人提供保险资金。

众议院五月份勉强批准废除奥巴马健保法。川普最初在一次白宫集会上对这一结果大表赞赏，但之后又称之“不近人情”，并游说参议院以“爱心“批准一项全面改革方案。